Kebuntuan selama 150 tahun antara dua kekuatan besar antariksa, Kekaisaran Galaksi dan Aliansi Planet Bebas, akhirnya pecah saat muncul pemimpin generasi baru: si jenius militer yang idealis, Reinhard von Lohengramm, dan sejarawan pendiam dari pihak Aliansi, Yang Wenli.
Sambil merintis karier di Kekaisaran bareng sahabat masa kecilnya, Siegfried Kircheis, Reinhard nggak cuma harus perang, tapi juga mesti ngelawan sisa-sisa Dinasti Goldenbaum yang bobrok demi bebasin kakaknya dari cengkeraman Kaiser dan menyatukan umat manusia di bawah satu pemimpin yang tulus.
Di sisi lain galaksi, Yang—yang teguh banget sama nilai demokrasi—harus tetap konsisten sama prinsipnya meski Aliansi lagi terpuruk, sambil nunjukin ke muridnya, Julian Mintz, kalau otokrasi itu bukan jalan keluarnya. Saat ideologi mereka bentrok di tengah banyaknya korban perang, dua ahli strategi ini harus mikir lagi, sebenarnya apa sih alasan di balik pertarungan mereka?
Dr. Kenzou Tenma, seorang ahli bedah saraf elit yang baru saja tunangan sama anak direktur rumah sakit, lagi gampang banget naik jabatan. Tapi semua berubah gara-gara satu malam yang kelihatan sepele. Waktu dia mau operasi pasien, direktur malah nyuruh dia pindah menangani seorang artis terkenal. Teman sejawat sama tunangannya sih bangga banget sama pencapaian dia, tapi karena keputusan itu, seorang pekerja imigran malah meninggal, yang akhirnya bikin batin Dr. Tenma tersiksa banget.
Nah, pas kejadian serupa terulang lagi, Dr. Tenma akhirnya teguh sama pendiriannya dan milih buat mengoperasi bocah laki-laki bernama Johan Liebert daripada wali kota. Sayangnya, keputusan ini bikin hidup dia berantakan dan dia kehilangan status sosialnya. Tapi nggak lama kemudian, direktur dan dua dokter lainnya tewas misterius, yang malah bikin posisi Dr. Tenma balik lagi. Karena nggak ada bukti yang kuat, dia dibebasin dan malah naik pangkat jadi direktur rumah sakit.
Sembilan tahun kemudian, pas Dr. Tenma nyelamatin nyawa seorang kriminal, masa lalunya balik lagi buat menghantui dia—dia harus berhadapan langsung sama 'monster' yang dulu pernah dia operasi. Sekarang, dia mau nggak mau harus pergi memburu orang itu buat memperbaiki semua kekacauan yang udah diperbuat sama sosok yang dulu dia selamatkan.
